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 呕则以人参代竹茹。《素问》言热,言其本也;东垣言寒,言其末也。

释曰∶中络者邪方入卫,尚在经络之外,故但肌肤不仁;中经则入荣脉之中,骨肉皆失所养,故身体重着;至中腑中脏,则离外而内邪入深矣。若苍术、神曲、山楂、白芷、川芎、枳实、半夏,皆要药。

仲景云∶伤寒,医下之,续得下利清谷,腹满身痛者,急当救里,宜四逆汤;清便自调,身痛者,急当救表,宜桂枝汤。 《内经》曰∶谷气通于脾,故山谷之气,感则坏人脾。

热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。本方除吴茱萸,加附子一两,名连附六一汤∶治胃脘痛,寒因热用也。

或问烦躁皆心为之,何谓烦出于肺,躁出于肾,曰∶热则烦,热甚则躁,烦为阳,躁为阴,大抵皆心火为病,火旺则金燥而水亏,惟火独在,故肺肾合而为烦躁,按∶大便软者为吐证,大便秘者为下证,若大便微溏者,不可服,以里虚寒在下,虽烦非蕴热也。黄连之苦寒以泄热,栝蒌之寒润以涤垢,半夏之辛温以散结。

承,顺也;十剂曰∶通可去滞,泄可去闭。经又曰∶诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚。

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